溃疡龛影是消化道溃疡在X线钡餐造影检查中的典型表现,表现为钡剂填充溃疡凹陷形成的突出影像,常见于胃或十二指肠溃疡。其特点是边缘光滑、形态规则,周围黏膜可能呈现放射状集中,提示存在慢性溃疡病变。
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形成原理
当消化道黏膜发生溃疡时,局部组织缺损形成凹陷。钡剂造影时,钡剂存积于溃疡坑内,在X线下显示为突出于管腔轮廓外的钡斑(龛影)。良性溃疡龛影通常深度超过宽度,底部平整,周围黏膜皱襞向龛影均匀纠集。 -
典型特征
- 胃溃疡龛影:多见于胃小弯,呈乳头状或锥形,溃疡颈部常出现“项圈征”(透亮带)。
- 十二指肠溃疡龛影:好发于球部前壁,表现为类圆形钡斑,可能伴随球部变形(如“三叶草”样改变)。
- 恶性征象鉴别:若龛影边缘不规则、呈火山口状,或周围黏膜中断、僵硬,需警惕恶性溃疡可能。
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临床意义
龛影是诊断活动性溃疡的直接证据,结合患者腹痛、反酸等症状可明确诊断。对于反复发作或伴有出血、穿孔风险的患者,需进一步内镜检查或HP(幽门螺杆菌)检测指导治疗。
发现溃疡龛影应及时规范治疗,避免辛辣饮食刺激,并定期复查监测愈合情况。长期未愈的龛影需警惕并发症或恶变可能。