医保卡异地就医与本地就医的差异主要体现在以下几个方面：

一、报销比例差异

1. 异地就医报销比例通常低于本地

   本地就医报销比例较高（如70%-90%），而异地就医报销比例普遍较低（约40%-60%），部分地区基层医院报销比例可能更低。

2. 同一医保类型差异显著

   若在本地购买较高档次的医保，异地就医时可能无法享受与本地相同的报销比例，需通过转诊证明等特殊渠道。

二、报销限额差异

1. 本地就医限额较高

   本地医保的起付线、封顶线等限额标准通常高于异地就医标准，导致可报销金额减少。

2. 异地就医存在封顶线

   部分地区的异地医保设有年度最高支付限额，超过部分需自费。

三、报销方式差异

1. 本地就医支持实时结算

   持卡就医可直接刷卡结算，患者仅需支付自费部分。

2. 异地就医需先垫付后报销

   需先自费支付医疗费用，再到参保地医保部门申请报销，流程较复杂。

四、报销范围差异

1. 异地就医以就医地政策为准

   药品目录、诊疗项目及服务设施均以就医地医保目录为报销依据，可能无法报销本地可报销的项目。

2. 本地医保包含门诊报销

   本地医保通常包含门诊费用报销，异地就医则无此权益。

五、其他差异

1. 起付线与封顶线

   本地医保起付线较低，异地就医需达到更高标准才能报销。

2. 个人账户差异

   本地参保人员医保卡内设有个人账户，可刷卡消费；异地参保人员无个人账户，仅限住院报销。

3. 社保转移限制

   若在异地未办理社保转移，需先完成转移手续，否则无法享受异地医保待遇。

总结

异地就医报销流程复杂、比例较低，建议提前办理备案手续，并了解就医地医保政策。对于长期异地工作或居住人员，可选择异地就医备案或购买异地就医专属保险以降低医疗成本。