心脏骤停时，肾上腺素是最快、最有效的急救药物，通过增强心肌收缩力、提高心率和改善血液循环，迅速恢复心脏功能。

1. 肾上腺素：一线药物

肾上腺素通过刺激心脏的β1受体，增加心脏收缩力和心率，同时扩张冠状动脉，改善心肌血液供应。它是心脏骤停抢救的首选药物，适用于室颤、无脉性室性心动过速等紧急情况。

2. 利多卡因：替代选择

当肾上腺素无效时，可使用利多卡因。利多卡因主要用于治疗室性心律失常，可通过静脉推注迅速起效。

3. 胺碘酮：复杂心律失常

对于心室颤动或无脉性室性心动过速，胺碘酮是有效选择。在肾上腺素和利多卡因无效的情况下，可使用胺碘酮静脉推注，并持续静脉泵入维持治疗。

4. 硫酸镁：特殊心律失常

针对尖端扭转型室速或伴有低镁血症的室颤，硫酸镁是首选药物。硫酸镁通过纠正电解质紊乱，帮助恢复正常心律。

5. 碳酸氢钠：酸中毒或高钾血症

在患者存在酸中毒或高钾血症时，碳酸氢钠可作为辅助治疗，通过静脉滴注改善血液酸碱平衡。

总结

心脏骤停抢救中，药物选择需根据患者具体病情和心律失常类型进行判断。肾上腺素作为一线药物，在抢救中具有不可替代的作用；利多卡因、胺碘酮、硫酸镁等药物则用于特定情况下的辅助治疗。心肺复苏和电除颤是抢救成功的关键步骤，药物与急救措施需同时进行。