两臂不能上举而成垂肩，​​通常由肩周炎、肩袖损伤或肌营养不良症引起​​，表现为肩部活动受限、无力或疼痛。​​关键诱因包括年龄退化、姿势不良、神经肌肉病变或外伤​​，需结合具体症状判断病因并及时干预。

1. ​​常见病因分析​​

   • ​​肩周炎（五十肩）​​：多发于50岁左右，因肩关节粘连和炎症导致活动障碍，疼痛夜间加剧，可能伴随肌肉萎缩。
   • ​​肩袖损伤​​：肌腱撕裂或退变引发无力感，外展时疼痛明显，常见于长期过度使用或急性外伤。
   • ​​肌营养不良症​​：如面肩-肱型肌营养不良症，青年期起病，肌肉进行性萎缩，常伴面部肌群无力。
   • ​​神经或姿势问题​​：垂肩综合征（女性多见）因臂丛神经受压导致，与长期低头办公相关；脑卒中后肩关节半脱位也可能导致类似表现。

2. ​​典型症状与鉴别​​

   • 肩周炎以僵硬和主动/被动活动受限为主；肩袖损伤则表现为特定角度疼痛（如60°-120°“疼痛弧”）和肌力下降；肌营养不良症多伴随其他肌肉群无力和遗传病史。

3. ​​应对与调理建议​​

   • ​​及时就医检查​​：通过MRI、肌电图或基因检测明确病因，避免误诊。
   • ​​保守治疗​​：热敷/冷敷缓解炎症，物理治疗改善活动度，药物（如非甾体抗炎药）控制疼痛。
   • ​​康复训练​​：针对性锻炼肩袖肌群（如外旋抗阻练习），纠正不良姿势，避免提重物。
   • ​​手术干预​​：严重肩袖撕裂或结构损伤需手术修复，术后结合康复计划恢复功能。

若症状持续或加重，需警惕潜在神经肌肉病变，早期干预可显著改善预后。日常注意肩部保暖，避免长时间固定姿势，适度强化肩周肌群是关键预防措施。