两臂不能上举而成垂肩,最常见的原因是肩周炎(五十肩)或面肩-肱型肌营养不良症(FSHD)。肩周炎多因年龄、外伤或姿势不良导致肩关节粘连和炎症,表现为疼痛和活动受限;而FSHD是一种遗传性肌肉疾病,以肩胛肌群无力和萎缩为特征,病程缓慢但可能伴随面部肌肉症状。
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肩周炎(五十肩)
多发于50岁左右人群,肩部逐渐僵硬、疼痛,尤其夜间加重。典型表现为“冻结肩”,主动和被动活动均受限,但通过热敷、理疗和药物可缓解。 -
面肩-肱型肌营养不良症(FSHD)
青年期起病,早期出现面部肌肉无力(如不能闭眼、突唇),随后肩胛肌群受累导致垂肩,但前臂功能通常保留。需通过基因检测(4q35缺失)确诊,目前无特效疗法,但康复训练可延缓进展。 -
其他可能原因
- 肩袖损伤:抬臂时疼痛加剧,常见于运动损伤或长期劳损。
- 肩峰撞击综合征:手臂上举至特定角度时疼痛,多因骨骼结构异常或肌腱炎症引起。
提示:若症状持续或伴随肌肉萎缩,需尽早就医排查遗传性疾病;肩周炎患者应避免长期制动,适度拉伸可预防关节僵硬。