乙肝大三阳是指乙肝病毒检测中表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）三项指标同时呈阳性，表明病毒复制活跃、传染性强，但病情严重程度需结合肝功能等检查综合判断。
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核心特征：乙肝大三阳的核心标志是e抗原阳性，提示病毒处于高复制状态，血液中病毒载量较高。部分患者可能无明显症状，但病毒仍在持续损伤肝脏，潜在风险包括肝硬化、肝癌。
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常见症状：轻者表现为乏力、食欲不振、恶心；重者可能出现黄疸（皮肤发黄）、肝区疼痛、腹胀等。少数患者伴随肝掌、蜘蛛痣等肝外表现，但症状并非诊断依据，需通过血液检测确认。
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传染途径：主要通过母婴传播、血液传播（如共用针具、不规范医疗操作）和性接触传播。母婴阻断技术的普及已显著降低新生儿感染率。
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治疗与管理：
- 无症状携带者：定期监测肝功能与病毒载量，无需立即治疗。
- 活动性肝炎：需抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦），目标是抑制病毒复制、延缓肝纤维化。
- 生活干预：戒酒、避免肝毒性药物，保持低脂清淡饮食。
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认知误区：大三阳≠重症肝炎，部分患者终身不发病；小三阳也可能比大三阳更危险，关键看肝功能损伤程度。
提示：乙肝大三阳患者应避免恐慌，但需重视规范随访。早期干预可有效控制病情，降低肝癌风险。若检测异常或出现症状，务必及时就医。
