心源性晕厥是心脏疾病引发的突发性意识丧失,需立即采取平卧、头低足高位保持脑供血,若心跳停止则需心肺复苏,并尽快送医治疗。其死亡率高达18%-33%,但及时干预可显著降低风险,治疗方法包括药物、起搏器植入或射频消融等。
-
紧急处理三步法:
- 保持气道通畅:立即让患者平卧,头偏向一侧,松开衣领避免窒息,抬高下肢促进血液回流。
- 心肺复苏:若颈动脉无搏动,立即以30:2比例进行胸外按压和人工呼吸。
- 呼叫急救:同步拨打120,避免搬动患者,密切观察生命体征直至专业救援到达。
-
针对性治疗:
- 心率过慢:使用阿托品或异丙肾上腺素,严重者需植入起搏器。
- 心率过快:口服胺碘酮等抗心律失常药,或通过射频消融术根治。
- 基础疾病:如心肌梗死需溶栓或支架手术,主动脉夹层需紧急外科干预。
-
高危人群与预防:
60岁以上男性、心脏病患者、有猝死家族史者风险最高。日常需控制血压、避免剧烈运动,定期复查心电图和心脏彩超。低盐饮食、规律作息及心理疏导同样关键。
心源性晕厥绝非小事,发作后务必彻底排查病因。即使症状缓解,也需严格遵医嘱长期管理,避免复发或猝死风险。