沈阳市医保门诊报销门槛费根据医院等级有所不同。医大一院、医大盛京医院、北部战区总医院等三级医院的门槛费为600元,其他三级医院为400元,一级及以下医院、二级医院和传染病、精神专科医院为200元。
报销政策及适用范围
- 报销比例:在达到对应医院的门槛费后,医保报销比例为60%(在职职工)或65%(退休人员)。其中,一般诊察费用每次报销比例为80%。
- 年度最高报销额:自2024年起,一个自然年度内,门诊报销金额最高可达1.2万元。
- 医院等级影响:如先在一级或二级医院就诊并达到200元门槛费,再到三级医院就诊,则需补齐剩余的门槛费差额。
注意事项
- 报销范围仅限政策内费用。
- 起付标准按自然年度累计,跨年不结转。
如需进一步了解具体政策,可访问沈阳市医保局官方网站。