沈阳医保报销门槛根据参保类型、年龄、医疗机构等级及费用类型有所不同，具体如下：

一、门诊报销门槛

1. 起付标准

   • 在职职工 ：1300元/年，超过部分按比例报销

   • 退休人员 ：70周岁以下为1300元/年，70周岁以上为1300元/年（统一标准）

2. 报销比例

   • 在职职工 ：

     • 起付线至3万元：报销85%

     • 3万元至4万元：报销90%

     • 超过4万元至7万元：报销95%

   • 退休人员 ：个人支付比例为在职职工的60%

3. 年度最高支付限额

   • 门诊统筹年度最高支付限额为1.2万元

4. 其他说明

   • 门诊费用报销不累计计入起付标准

   • 门诊慢性病统筹基金支付比例：特殊病种（如透析）为94%，其余为85%

二、住院报销门槛

1. 起付金额

   • 首次住院：1300元/年

   • 再次住院：650元/年

   • 三级医院：800元/年

2. 报销比例

   • 起付线至3万元：职工支付15%（报销85%）

   • 3万元至4万元：职工支付10%（报销90%）

   • 超过4万元至7万元：职工支付5%（报销95%）

   • 退休人员个人支付比例为在职职工的60%

三、门诊慢性病报销

• 特殊病种 （如透析）：门诊统筹支付比例94%

• 普通病种 ：门诊统筹支付比例85%

• 慢性病种 ：在职职工75%，退休职工85%

四、查询方式

可通过“沈阳智慧医保”APP查询门诊共济定点医院的年度累计门槛费。

以上信息综合了2024-2025年沈阳医保政策，具体以医保部门最新通知为准。