根据沈阳市医保政策,关于门槛费的收取规则如下:
一、门诊报销门槛费标准
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按年度累计计算
门诊报销门槛费按年度累计收取,与住院次数无关。
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医院级别越高,年度累计门槛费越低:
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三级医院:600元
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二级医院:400元
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一级及以下/二级医院/传染病和精神疾病专科(三级)医院:200元
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自付比例
超过门槛费的部分,按医保类型和医院级别享受不同比例的统筹支付:
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职工医保:80%左右
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居民医保:70%左右
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二、特殊说明
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恶性肿瘤患者 :若一个自然年度内多次住院,仅需支付首次住院的统筹基金起付标准,后续住院可免收门槛费。
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其他情况 :普通门诊每次就诊均需自付200元起付标准(2025年最新政策)。
三、注意事项
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门诊报销范围不包含乙类药品、诊疗项目及丙类药品自费部分。
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具体报销比例可能因政策调整,建议通过医保局官网或医院确认最新细则。
以上信息综合了2022-2025年沈阳市医保政策,政策调整以最新官方文件为准。