​​老年性震颤最快最有效的药物需根据病因选择：帕金森病引起的震颤推荐复方左旋多巴、金刚烷胺等；特发性震颤首选普萘洛尔、阿罗洛尔或扑米酮。​​

1. ​​帕金森病相关震颤药物​​

   • ​​复方左旋多巴​​：作为治疗“金标准”，对震颤、强直和运动迟缓效果显著，需餐前1小时或餐后1.5小时服用。
   • ​​金刚烷胺​​：改善震颤和强直，适用于早期症状控制。
   • ​​苯海索​​：抗胆碱能药，针对震颤明显者，但青光眼或前列腺肥大患者禁用。

2. ​​特发性震颤一线药物​​

   • ​​普萘洛尔​​：β受体阻滞剂，可减少50%以上震颤，但心率过慢或哮喘患者慎用。
   • ​​阿罗洛尔​​：α与β受体双重阻滞，副作用更小，需心电图监测后使用。
   • ​​扑米酮​​：抗癫痫药，对上肢外震颤效果更优，需从小剂量开始避免嗜睡等反应。

3. ​​其他治疗选择​​

   • ​​肉毒杆菌毒素注射​​：适用于局部震颤（如颈部或手臂），通过阻断神经肌肉信号起效。
   • ​​手术疗法​​：药物无效时可考虑脑深部电刺激（DBS），具有可调节、副作用少的优势。

​​提示​​：药物需严格遵医嘱，避免突然停药或自行调整剂量。若震颤加重或伴随其他症状，应及时就医评估治疗方案。