二甲医院评审科室必备资料需根据医院等级评审标准细则准备，主要分为临床科室建设、医疗质量、专科建设等部分。以下是综合整理的核心资料清单：
一、临床科室建设资料
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科室基本信息
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科室名称、床位配置（如护士与床位比例1.15:1、0.4:1）
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科主任接班人名单及资质证明
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科室花名册（含学历、资格证原件）
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岗位与制度
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岗位说明书（按人力资源部模板撰写）
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5年内的医疗质量管理制度文件
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医疗技术操作规范及分级管理制度
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人员管理
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医务人员档案资料（证书复印件）
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排班表（2010年至今，无执业医师者单独排班）
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实习生管理制度（考勤、培训记录）
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二、医疗质量与安全管理资料
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医疗质量监控
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月度医疗质量监控记录
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专项管理文件（如抗菌药物管理、病历书写规范）
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医疗质量持续改进记录（自查、整改及改查资料）
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医疗安全与应急管理
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医疗事故处理条例及应急预案
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重大突发事件演练记录及抢救文书（如术前讨论、死亡病例讨论）
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医疗风险预警机制及处理流程
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感染控制与药事管理
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科室感管理小组记录及活动档案
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药物不良反应登记本及临床合理用药记录
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高风险操作规范（如手术、输血）
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三、诊疗常规与操作规范
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诊疗流程文件
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前五位病种诊疗常规与操作规范
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手术分级管理制度及手术权限清单
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急诊科、重症科等专项流程手册
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岗位职责与工作制度
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科室人员岗位职责手册
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医疗技术分级管理制度
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护理质量评估标准
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四、专科建设与科研能力
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重点专科资料
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中医药服务功能文件（如中医特色治疗方案）
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重点专科建设规划及成效评估
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科研成果（论文、专利、课题）
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人才培养与团队建设
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人才培养计划及实施记录
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高级职称人员比例及学术交流活动
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团队培训档案（如技能考核、继续教育）
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五、其他辅助材料
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科室环境管理记录（病区清洁、消毒）
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设备维护档案（器械、药品管理）
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院务会议记录及决策文件
注意事项 ：
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材料需使用A4纸，复印件需标注原件出处；
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病历等敏感资料需单独封装，仅提供抽查样本；
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不同医院可参考卫生部统一模板，但需结合自身实际情况调整。
以上清单需根据医院评审细则和自身科室特点进一步细化和完善，建议提前3-6个月启动准备工作。
