不算
医保个人账户余额是否算作自费，需根据费用性质和医保账户类型进行区分：
一、医保个人账户余额的性质
- 属于个人缴费部分
医保个人账户的资金来源于参保人员个人缴费（如工资中划扣部分）和单位缴费的划入金额，属于个人账户的自有资金。
- 与统筹基金独立
个人账户与统筹基金是医保基金的两个独立账户，资金来源和用途均不同。个人账户用于支付门诊自费、药店购药等，统筹基金用于支付门诊起付线以下、乙类先行自付等符合医保目录的费用。
二、医保报销流程中的费用分类
- 医保统筹支付
覆盖医保目录内的费用，根据费用类型（如起付线、封顶线等）按比例报销。
- 个人自付
医保目录内经报销后需个人承担的费用，例如起付线以上自付比例部分。
- 个人自费
超出医保目录范围的费用（如甲类药品、高档诊疗项目等）或目录内超限价部分，需全额自费。
三、个人账户余额的使用规则
- 可支付自费部分
当医疗费用中个人自付部分超过统筹支付额度时，个人账户余额可优先用于支付自付金额，不足部分需用现金或其他方式补足。
- 账户余额为0的情况
若个人账户余额为0，仍可享受医保统筹支付，但自付部分需通过现金支付，不影响统筹报销资格。
四、总结
医保个人账户余额 不属于自费 ，而是用于支付医保目录内的自付部分。只有当费用超出个人账户余额且统筹基金支付后仍需个人承担时，才会产生自费。若个人账户余额不足，仅影响自付部分的支付方式（如现金支付），不影响对统筹基金的报销权益。
