食管腔狭窄的处理需根据狭窄程度和病因选择个体化方案，核心方法包括内镜扩张、支架置入、手术重建等，关键目标是恢复进食功能并改善生活质量。
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内镜下扩张治疗：适用于未完全闭塞的狭窄，通过探条或球囊逐步扩张狭窄段，操作需精准定位以避免穿孔等并发症。球囊扩张在压力监控下更安全，而探条扩张需分次进行。
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支架置入术：恶性狭窄或扩张效果不佳时，可放置记忆合金支架或覆膜支架支撑管腔。支架能快速缓解吞咽困难，但需警惕移位、肉芽增生等问题，恶性病变多选用永久性金属支架。
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内镜下切开术：针对瘢痕性狭窄（如术后吻合口狭窄或腐蚀性损伤），通过放射状或纵行切开精准松解瘢痕扩张更高效且并发症少，但对操作技术要求较高。
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营养支持与过渡治疗：完全闭塞或无法耐受手术者，需依赖鼻胃管、空肠造瘘或静脉营养维持生命体征，为后续治疗争取时间。
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外科手术重建：严重狭窄或内镜治疗失败时，需切除狭窄段并吻合食管与胃/肠，如胸腹联合手术，但创伤较大且恢复期长。
提示：治疗方案需结合病因（良恶性）、狭窄长度及患者耐受性综合评估，内镜微创为首选，术后需定期随访调整饮食结构。
