2025年医保最新通知：多项政策调整，涉及看病、买药和退休等多方面
2025年，医保政策迎来大变动，主要涉及以下几个方面：
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丙类药目录申报启动：
- 4月1日起，丙类药目录申报正式启动，旨在建立官方版的丙类药目录，扩大医院可开药品范围。
- 未来医保药品目录将分为三个层次：甲类药（医保全额报销）、乙类药（需自付部分费用）和丙类药（临床价值大、患者获益显著，但不在医保报销行列）。
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医保退休缴费年限延长：
- 全国仅个别城市保留15年最低缴费年限，广东/山东等地将提升至男30年/女25年。
- 2025年医保断缴惩罚机制开始实施，断缴超过4年将面临更长的等待期和补缴要求。
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DRG支付改革全覆盖：
- 2025年底，DRG支付将在全国基本实现全覆盖，即“看病一口价”，医保局会根据不同疾病为医院设定打包价。
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参保政策变化：
- 强化常住地参保、健全激励约束等机制，参保人可享五大红利，包括放宽参保户籍限制、扩大职工医保个人账户共济范围等。
- 对连续参保缴费人员和基金零报销人员设置激励机制，对断缴人员再参保设置待遇等待期。
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筹资标准和个人缴费标准调整：
- 各地根据实际情况调整了城乡居民医保的筹资标准和个人缴费标准，具体标准因地区而异。
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医保待遇调整：
- 城乡居民医保待遇按照现行政策执行，但对连续参保和基金零报销人员有相应的激励措施，如提高大病保险最高支付限额。
- 对断缴人员再参保有相应的约束措施，如降低大病保险最高支付限额。
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帮扶补助政策：
- 对特困人员、享受民政定期定量补助对象等特殊群体的个人缴费部分给予补贴。
这些政策调整将对参保单位和参保人产生深远影响，旨在提高医保保障水平，优化医疗资源配置，确保医保基金安全运行。
