55%
社保卡在三甲医院的报销比例根据参保类型和地区政策有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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普通住院费用
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报销比例:70%
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起付线:800元至5000元按80%报销,5000元至10000元按85%,10000元以上按90%
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退休人员:在上述比例基础上再提高5%
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特殊病种门诊
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报销比例:85%(甲类慢性病患者)或80%(乙类慢性病患者)
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起付线:300元
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二、城乡居民医保报销比例
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普通住院费用
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报销比例:60%
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起付线:800元
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年度最高报销限额:15万元
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特殊病种门诊
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报销比例:85%(甲类慢性病患者)
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起付线:300元
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三、其他注意事项
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报销限额 :职工医保年度最高赔付30万元,城乡居民医保年度最高报销15万元
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自费部分 :门诊挂号费、检查费(如CT、核磁共振等)通常按70%-80%报销,药品费按60%-70%报销
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地区差异 :具体比例可能因城市政策调整,例如北京市城乡居民医保报销比例曾从75%提高到78%
建议办理医保前咨询当地医保部门,以获取最新政策细则。