进行性肝缩小是肝脏疾病进展的严重表现，主要由肝硬化、肝炎、肝癌等疾病导致肝细胞广泛坏死或纤维化，最终使肝脏体积持续减小。 关键诱因包括病毒/毒素侵害、长期肝损伤及血液循环障碍，常伴随黄疸、腹水等危险症状，需及时干预。
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肝硬化主导因素：慢性肝炎（如乙肝/丙肝）、酒精滥用等长期损害肝细胞，导致纤维组织取代正常肝结构，形成假小叶并引发不可逆萎缩。晚期可能出现门静脉高压、脾功能亢进等并发症。
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肝炎病毒与中毒：甲型/乙型/戊型肝炎病毒急性感染或药物（如对乙酰氨基酚过量）、毒蕈中毒，可触发大面积肝细胞坏死，肝脏在数周内迅速缩小，常伴随凝血功能障碍。
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恶性肿瘤压迫：肝癌或转移瘤不仅直接破坏肝组织，还会压迫血管和胆管，造成局部缺血或胆汁淤积，加速健康肝组织萎缩。部分患者需手术切除肿瘤以缓解压迫。
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缺血性病变：心衰、休克等导致肝动脉或门静脉血流不足，肝小叶中央区细胞因缺氧坏死，长期缺血会使肝脏整体体积缩小，常见于心血管疾病患者。
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其他罕见原因：血吸虫病晚期虫卵沉积引发肝纤维化；自身免疫性肝炎误诊误治可能加速肝萎缩进程，需通过活检明确病因。
若出现食欲骤降、皮肤瘀斑或意识模糊等症状，应立即就医。早期诊断可通过影像学（如CT）和肝功能评估，治疗方案需针对病因（如抗病毒、戒酒或肝移植）。日常需避免肝毒性物质，定期监测肝脏健康。
