左侧卧时右腰呈空音，右侧卧时左腰呈浊音，通常是由于体位变化导致的正常生理现象，这可能与体位对腹腔脏器的影响以及声音传导的物理特性有关。以下是详细的解释：

1. 1.体位对腹腔脏器的影响：当人处于左侧卧位时，重力会使腹腔内的脏器，如胃、肠等，向左侧移动。这会导致右侧的腰部区域相对空旷，空气更容易在该区域积聚，从而在叩诊时产生空音。相反，当人处于右侧卧位时，腹腔脏器会向右侧移动，左侧的腰部区域相对充满脏器，空气较少，因此在叩诊时会产生浊音。
2. 2.声音传导的物理特性：空音通常是由于叩诊时空气的存在，声音在空气中传播较快且清晰，因此在叩击右侧腰部时会产生空音。浊音则是由于叩诊时组织或液体较多，声音在传播过程中被吸收或散射，导致声音较为沉闷，因此在叩击左侧腰部时会产生浊音。
3. 3.生理结构的正常变异：每个人的生理结构都有所不同，腹腔脏器的位置和大小也会有所差异。这种差异会导致在不同的体位下，叩诊时产生的声音有所不同。腹腔内的气体分布也会受到饮食、消化状态等因素的影响，进一步加剧了这种体位变化带来的声音差异。
4. 4.临床意义：这种现象在大多数情况下是正常的生理反应，不需要过度担心。如果伴随其他症状，如疼痛、肿胀、持续的不适感等，则可能需要进一步检查以排除潜在的病理情况。对于有消化系统疾病或腹部手术史的患者，这种体位变化引起的声音差异可能更为明显，建议在出现异常时及时就医。

总结来说，左侧卧时右腰呈空音，右侧卧时左腰呈浊音，通常是由于体位变化引起的正常生理现象，与腹腔脏器的位置和声音传导的物理特性有关。如果这种变化不伴随其他异常症状，通常不需要特别担心。如果有任何疑虑，建议咨询专业医生以获得进一步的评估和建议。