甲亢危象(甲状腺危象)属于内分泌急症,需立即就医并联合用药治疗,最快速有效的药物包括抗甲状腺药物(如丙硫氧嘧啶)、β受体阻滞剂(如普萘洛尔)、糖皮质激素(如氢化可的松)及碘剂(如卢戈氏液)。
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抗甲状腺药物
首选丙硫氧嘧啶(PTU),可迅速抑制甲状腺激素合成,同时阻断外周T4向T3转化。大剂量口服或鼻饲给药(如600~1000mg负荷量,后每6小时200~250mg)。 -
β受体阻滞剂
普萘洛尔(心得安)是核心药物,能快速缓解心动过速、震颤等高代谢症状,静脉或口服给药(20~40mg/次,每6小时一次),需监测心率及血压。 -
糖皮质激素
氢化可的松(100mg静脉滴注,每8小时一次)或地塞米松,用于纠正肾上腺功能不全并抑制甲状腺激素释放,降低病死率。 -
碘剂
在抗甲状腺药物使用1小时后给予卢戈氏液(5滴/次,每6小时一次),通过“Wolff-Chaikoff效应”抑制激素释放,但需避免过早使用以免加重症状。
注意:上述药物需在ICU监护下由医生调整剂量,同时配合降温、补液等支持治疗。患者切勿自行用药,延误救治可能危及生命。