职工医疗保险报销标准根据医疗费用类型、医院等级及参保人员身份有所不同，具体如下：

一、门诊待遇

1. 门诊统筹待遇

   • 起付标准 ：一级定点医疗机构200元，二级400元，三级600元

   • 报销比例 ：在职职工80%-60%，退休职工85%-75%

   • 最高支付限额 ：年度4500元（职工）/5500元（退休）

2. 门诊慢特病待遇

   • 报销比例 ：在职职工85%，退休职工90%

   • 特殊疾病范围 ：如糖尿病、高血压等慢性病

二、住院待遇

1. 起付标准

   • 首次住院 ：三级医院700元，二级600元，一级500元

   • 多次住院 ：依次递减（如三级500元、二级400元、一级300元）

2. 报销比例

   • 在职职工 ：

     • 三级医院85%，二级87%，一级88%

     • 大额医疗费用补助 ：90%

   • 退休职工 ：

     • 三级医院90%，二级87%，一级88%

3. 支付限额

   • 统筹基金 ：年度最高60万元（含门诊慢特病和重大疾病）

   • 个人自付比例 ：超过最高支付限额部分，职工80%，退休职工20%

三、其他注意事项

1. 药品及诊疗范围

   • 仅限基本医疗保险药品目录、诊疗项目及设施标准的费用

   • 乙类药品、高精尖医疗技术按比例报销（如75%、70%）

2. 起付标准差异

   • 不同城市存在差异，例如北京三级医院起付线1300元，上海三级医院700元

   • 建议参保前咨询当地医保部门

3. 账户机制

   • 职工医保分为个人账户和统筹账户，门诊费用先自付个人账户，再报销统筹基金

以上标准综合了全国范围的政策，具体执行以参保地最新规定为准。