‌颅内压增高最快速有效的药物是渗透性脱水剂（如甘露醇）和高渗盐水，这类药物能迅速降低颅内压；其次是利尿剂（如呋塞米）辅助脱水，糖皮质激素（如地塞米松）用于减轻脑水肿。起效快、需严格遵医嘱使用、需配合病因治疗。‌

1. ‌渗透性脱水剂‌

   • ‌甘露醇‌：静脉注射后20-30分钟起效，通过提高血浆渗透压，将脑组织水分吸收入血，快速降低颅内压。适用于急性颅高压（如脑出血、脑外伤），但长期使用可能导致电解质紊乱或肾功能损伤。
   • ‌高渗盐水（如3%氯化钠）‌：效果类似甘露醇，尤其适用于甘露醇禁忌或耐药者，需监测血钠浓度。

2. ‌利尿剂‌

   • ‌呋塞米（速尿）‌：通过利尿减少血容量，间接降低颅内压，常与甘露醇联用增强效果。适用于合并心力衰竭或水肿的患者，但需注意补钾。

3. ‌糖皮质激素‌

   • ‌地塞米松‌：用于肿瘤、炎症等导致的脑水肿，通过稳定血脑屏障减轻水肿，起效较慢（数小时至数天），需短期使用以避免副作用。

4. ‌其他辅助药物‌

   • ‌镇静镇痛药‌（如丙泊酚）：减少患者躁动，避免颅压进一步升高。
   • ‌降压药‌：若颅高压由高血压危象引起，需紧急控制血压（如尼卡地平）。

‌提示‌：上述药物均为处方药，需在医生指导下使用，且需结合病因治疗（如手术、抗感染等）。日常需避免用力咳嗽、便秘等可能加重颅压的行为。