烧伤后尿量减少是休克早期的重要信号,需立即干预,错误补水可能加重病情。关键处理原则为:补液扩容优先选择电解质溶液而非纯水,重度烧伤需静脉输液并监测尿量,专业医疗干预不可替代。
- 停止错误补水:单纯饮水会稀释血液电解质,引发脑水肿。应口服补盐液或静脉补充含钠、钾的平衡液,遵循“丢什么补什么”原则。
- 快速评估烧伤程度:成人烧伤面积>30%或儿童>15%时,尿量减少提示休克风险,需紧急就医。每小时尿量<30ml(成人)或<1ml/kg(儿童)为危险阈值。
- 专业补液治疗:
- 首个24小时:按“烧伤面积×体重×1.5ml”计算胶晶体液量,前8小时输注总量50%。
- 监测核心指标:尿量、心率、血压需每小时记录,尿色加深提示脱水加重。
- 避免盲目利尿:血容量未恢复前禁用利尿剂,否则加重肾缺血。休克纠正后仍无尿需排查急性肾衰。
- 创面与感染控制:烧伤渗出液含大量蛋白质,需同步补充血浆或白蛋白,并预防性使用抗生素。
提示:家庭应急仅限小面积烧伤(<5%)的电解质口服补液,中重度烧伤必须立即送医。尿量是“生命橱窗”,延迟治疗可能导致不可逆器官损伤。