烧伤后尿量减少是烧伤休克的重要且较早的表现，主要与血容量不足、肾血流量减少、抗利尿激素和醛固酮增多有关。以下从原因、症状、预防措施和治疗建议四个方面进行详细说明：
1. 烧伤后尿量减少的原因
- 血容量不足：大面积烧伤（成人烧伤面积超过30%，儿童超过15%）会导致体液大量丢失，从而引发全身有效血容量不足。
- 肾血流量减少：烧伤后组织血液灌流量降低，导致肾脏血流减少，影响尿液的生成。
- 激素变化：抗利尿激素和醛固酮分泌增多，会减少尿量，加重少尿症状。
2. 烧伤后尿量减少的症状
- 尿量减少：成人每小时尿量低于20毫升，严重者可能出现无尿。
- 尿液变化：尿液颜色加深、尿比重增高。
- 伴随症状：患者可能出现口渴、水肿、血压下降、心率加快、意识模糊等。
3. 烧伤后尿量减少的预防措施
- 保持充足补液：烧伤后及时补充水分和电解质，防止脱水。
- 避免感染：保持创面清洁，预防感染，以免加重病情。
- 监测尿量：定期记录尿量，以便及时发现异常。
4. 烧伤后尿量减少的治疗建议
- 补液治疗：通过静脉输液增加血容量，改善组织血液灌流。
- 调整输液速度：根据尿量变化调整输液量和速度，避免液体超负荷。
- 监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、意识状态等，以便及时调整治疗方案。
- 定期复查：烧伤后需定期检查肾功能和相关指标，确保治疗有效。
总结
烧伤后尿量减少是烧伤休克的重要表现，可能与血容量不足、肾血流量减少和激素变化有关。预防措施包括补液、保持创面清洁和监测尿量，治疗则需及时补液、调整输液速度并密切观察病情变化。如出现尿量异常，应及时就医，以保护肾脏功能，促进康复。
