心功能失代偿是指心脏功能受损严重，无法满足身体正常血液循环需求的一种病理状态。这一阶段，心脏难以像健康时那样高效泵血，从而引发一系列严重症状。主要有以下几种情况：
- 心率加快与心排血量减低：心功能不全早期，心率会代偿性加快，试图增加心排血量，使其接近正常水平。但随着病情进展，心率过快不仅增加心肌耗氧量，还会使冠状动脉供血和心室充盈时间缩短，导致每搏血量下降，最终心排血量反而降低。
- 水、钠潴留：心排血量降低会引发血液重新分配，肾血流量随之减少。这会促使肾小球滤过率减低或肾素分泌增加，进而形成血管紧张素 Ⅱ，导致全身及肾细小动脉痉挛，加重肾缺血。肾上腺皮质分泌更多醛固酮，使得钠潴留增多，血浆渗透压增高，刺激下丘脑视上核附近的渗透压感受器，反射性地使垂体后叶抗利尿激素分泌增多，引起钠、水潴留，血容量增加，静脉及毛细血管充血和压力增高。
- 心室舒张末压增高：心力衰竭时，心肌收缩力减弱，心搏出量减少，心室腔内残余血容量增加，导致心室舒张末期压力升高，静脉回流受阻，引发静脉瘀血和静脉压增高。当毛细血管内静水压力超过血浆渗透压和组织压力时，毛细血管内液外渗，形成组织水肿。
心功能失代偿意味着心脏功能受损严重，需及时就医。医生一般会根据具体病情，采取药物治疗、心脏康复等手段，患者也需调整生活方式，减轻心脏负担 。
