心功能失代偿可能是心力衰竭、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病或高血压性心脏病等疾病的严重表现,提示心脏已无法满足机体供血需求。其典型症状包括呼吸困难、下肢水肿、乏力,需及时干预避免多器官衰竭。
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心力衰竭
最常见病因,心脏收缩/舒张功能下降导致泵血不足。左心衰以肺淤血(咳粉红色泡沫痰)为特征,右心衰则表现为肝肿大、颈静脉怒张。急性发作时可出现端坐呼吸。 -
冠心病
心肌长期缺血引发心肌细胞坏死,左心室重构后射血分数降低。心绞痛病史患者突发夜间阵发性呼吸困难需警惕。 -
扩张型心肌病
心室腔扩大伴收缩无力,常见于病毒感染后或家族遗传。心电图显示广泛ST-T改变,易合并恶性心律失常。 -
瓣膜病变
二尖瓣狭窄/关闭不全导致血液反流,增加心脏负荷。听诊特征性杂音,超声心动图可确诊瓣膜钙化或脱垂。 -
高血压急症
长期未控血压引起左室肥厚,舒张功能率先受损。收缩压>180mmHg伴视乳头水肿属高危情况。
早期识别踝部凹陷性水肿、夜间尿量增多等征兆,定期监测NT-proBNP指标。限制钠盐摄入、规范服用利尿剂及β受体阻滞剂可延缓病程进展,终末期需评估心脏移植指征。