急性房颤是一种突发性心律失常，表现为心房快速无序颤动（350-600次/分），导致心悸、胸闷甚至晕厥，严重时可引发脑卒中或心力衰竭。其核心特点是发作时间短（通常≤48小时）、症状明显且需紧急干预，尤其当心室率超过180次/分时可能危及生命。
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发病机制与表现
急性房颤源于心房电信号紊乱，失去规律收缩功能，心电图显示P波消失、代之以f波。典型症状包括心悸、气短、头晕，部分患者出现低血压或休克。值得注意的是，约25%的患者可能无症状，但血栓风险依然存在。 -
高危诱因与分类
常见诱因包括高血压、冠心病、甲状腺功能亢进或急性感染（如脓毒症）。临床分为阵发性（可自行终止）、持续性（需医疗干预）和永久性（无法转复），急诊以阵发性和新发房颤为主。 -
紧急处理与危害
血流动力学不稳定者需立即电复律或药物控制心率。未及时治疗可能导致脑卒中（风险增5倍）、心力衰竭或猝死，因心房淤血易形成血栓，脱落可阻塞脑血管。 -
长期管理与预防
稳定后需评估CHA2DS2-VASc评分以决定抗凝方案，导管消融术可根治部分病例。控制基础疾病（如高血压）、戒烟限酒及定期心电监测是关键。
提示：突发心慌伴脉搏紊乱应尽早就医，尤其合并高血压或糖尿病者。早期干预可显著降低并发症风险，改善预后。
