山西省大病报销比例
根据山西省医保局等四部门发布的《关于进一步完善城乡居民基本医疗保险和大病保险有关政策的通知》，从2025年1月起，山西全省城乡居民大病医疗保险报销比例统一执行以下标准：
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大病保险起付线：参保人住院发生的合规医疗费用，个人自付超过1万元以上的部分，由大病保险资金按规定支付。
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大病保险支付比例：
- 起付标准以上至5万元（含5万元）的部分，支付比例为55%。
- 5万元至10万元（含10万元）的部分，支付比例为65%。
- 10万元至20万元（含20万元）的部分，支付比例为75%。
- 20万元至30万元（含30万元）的部分，支付比例为80%。
- 30万元以上的部分，支付比例为85%。
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年度最高支付限额：大病保险年度内累计发生的医疗费用最高支付限额为40万元。
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特殊人群支付比例：
- 贫困人员、低保家庭成员、特困供养人员、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等参加城乡居民基本医疗保险的，支付比例分别提高3个百分点。
- 具体支付比例为：起付标准以上至5万元（含5万元）的部分，支付比例为58%；5万元至10万元（含10万元）的部分，支付比例为68%；10万元至20万元（含20万元）的部分，支付比例为78%；20万元至30万元（含30万元）的部分，支付比例为83%；30万元以上的部分，支付比例为88%。
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二次报销：住院医疗费由城乡居民大病保险资金按规定支付后，合规的个人自付超过5万元以上部分，再按50%的比例给予支付。
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特定病种报销：对于儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病等20种重大疾病，新农合补助病种定额的比例可能力争达到70%。
以上报销比例和政策从2025年1月1日起执行，有效期五年。具体报销流程和所需材料，建议咨询当地医保部门或相关医疗机构。
