心源性呼吸窘迫是指因心脏疾病导致肺部淤血而引发的严重呼吸困难,常见于左心功能不全患者,严重时可导致呼吸衰竭。
病因
- 心脏疾病:冠心病、高血压性心脏病、风湿性心瓣膜病等是主要诱因,这些疾病会导致心衰,进而引发肺淤血。
- 其他诱因:感染、心律失常、血容量增加、过度疲劳、情绪激动等也可能加重症状。
症状
- 呼吸困难:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难是典型表现。
- 其他症状:胸闷、气短、咳嗽、喘息,甚至咳粉红色泡沫痰。
诊断
- 症状和体征:突发性严重呼吸困难、双肺湿啰音、心率加快等。
- 实验室检查:血BNP(脑钠肽)水平升高、心肌酶谱异常。
- 影像学检查:胸部X线或CT显示肺水肿,超声心动图提示心脏结构和功能异常。
治疗
- 控制心衰:使用利尿剂、洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。
- 吸氧支持:间断或持续吸氧,必要时使用湿化剂。
- 其他措施:保持半卧位或端坐位,限制静脉输液速度,避免急性肺水肿。
提示
心源性呼吸窘迫是心衰的严重表现,需及时就医。患者应避免过度劳累,保持清淡饮食,防止病情加重。