心源性呼吸窘迫‌常见于心力衰竭、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病和心律失常‌等心血管疾病，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。这类症状提示心脏泵血功能受损，需及时排查病因。

1. ‌心力衰竭‌
   左心衰竭时肺部淤血直接导致呼吸困难，右心衰竭则因体循环淤血间接影响氧合能力。典型表现为平卧时气促加重（端坐呼吸），可能伴随下肢水肿、乏力。

2. ‌冠心病与心肌梗死‌
   冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血，急性发作时可突发严重呼吸窘迫伴胸痛。慢性缺血性心肌病会逐步降低心脏收缩效率，引发劳力性呼吸困难。

3. ‌心肌病‌
   扩张型心肌病使心腔扩大、收缩无力；肥厚型心肌病阻碍心室充盈。两者均会显著降低心脏输出量，轻微活动即诱发气短，晚期可能出现肺水肿。

4. ‌心脏瓣膜病‌
   二尖瓣狭窄或关闭不全造成左心房高压，主动脉瓣病变影响全身供血。患者常描述"爬楼梯时喘不过气"，听诊可闻及特征性杂音。

5. ‌心律失常‌
   房颤、室速等快速型心律失常减少有效心输出量，严重心动过缓同样导致供氧不足。可能突发呼吸急促伴心悸、头晕，需心电图确诊。

出现不明原因呼吸窘迫且合并颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性时，应优先考虑心源性病因。早期心脏超声和BNP检测能有效鉴别，延误治疗可能进展为急性肺水肿或心源性休克。