心源性呼吸窘迫是一种由心脏功能不全(尤其是左心衰竭)引发的严重呼吸困难,核心表现为肺淤血导致的氧合障碍,典型症状包括夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸**,甚至咳粉红色泡沫痰,需紧急干预以避免呼吸衰竭。
- 核心机制:左心衰竭时,心脏泵血能力下降导致肺静脉压力升高,液体渗入肺泡形成肺水肿,直接阻碍气体交换。右心衰竭则因体循环淤血间接加重症状。
- 典型症状分级:
- 劳力性呼吸困难:初期仅在活动时出现,休息缓解;
- 夜间阵发加重:平卧时回心血量增加诱发突发憋醒,需坐起缓解;
- 端坐呼吸与肺水肿:晚期无法平卧,伴哮鸣音和粉红色泡沫痰,提示急性左心衰。
- 高危人群:高血压、冠心病、心脏瓣膜病患者及中老年人,尤其合并糖尿病等慢性病时风险更高。
- 紧急处理:立即半卧位、高流量吸氧,医疗干预以利尿剂、血管扩张剂为主,需同步治疗原发心脏病。
提示:若出现不明原因呼吸困难且与体位相关,尤其伴随下肢水肿或既往心脏病史,应尽早就医排查心源性因素,避免延误救治。