83%

根据山西省医疗保障政策，职工大病医保报销比例及政策要点如下：

一、报销比例标准

1. 大病保险整体比例

   参保人员住院合规医疗费用中，个人自付超过1万元以上的部分，由大病保险资金按以下比例支付：

   • 第一档（2万-5万元） ：报销50%

   • 第二档（5万-10万元） ：报销60%

   • 第三档（10万-20万元） ：报销70%

   • 第四档（20万-30万元） ：报销80%

   • 第五档（30万元以上） ：报销85%

2. 补充说明

   • 若个人自付超过5万元，大病保险后再按50%比例支付；

   • 若年度累计医疗费用超过40万元，超出部分按85%报销。

二、其他相关调整

1. 起付线标准

   • 职工医保统筹基金起付线标准降低至300元，较调整前下降7.6个百分点；

   • 居民医保起付线标准为500元。

2. 最高支付限额

   • 职工医保和居民医保的最高支付限额分别提高至23万元和10万元。

3. 报销比例提升

   • 职工医保平均报销比例由73%提高到83%；

   • 居民医保平均报销比例由60%提高到70%。

三、政策目的

通过降低起付线、提高报销比例及扩大报销限额，旨在减轻参保人员因重大疾病产生的经济负担，避免因病致贫返贫。

以上信息综合了山西省医疗保障最新政策文件及权威平台数据。