肠子粘连(肠粘连)是腹腔内肠管与肠管、腹膜或其他脏器因炎症、手术或创伤形成的异常黏附,轻者可无症状,重者可能引发肠梗阻,表现为腹痛、腹胀甚至呕吐。 其核心特点包括:先天发育异常或后天损伤为主要诱因、症状与粘连程度直接相关、治疗需根据是否梗阻选择保守或手术方案。
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病因与类型
肠粘连分为先天性和继发性两类。先天性罕见,多与胎儿发育异常有关;继发性占绝大多数,由腹部手术(如阑尾切除、剖腹产)、腹腔感染(如腹膜炎)、外伤或化学刺激(如药物渗出)引发。手术中组织损伤、出血或炎症反应是粘连形成的核心机制。 -
典型症状
无症状的轻度粘连无需干预,但若粘连导致肠腔狭窄或扭曲,则可能表现为:- 不完全性肠梗阻:饭后腹胀、阵发性腹痛,排便后缓解;
- 完全性肠梗阻:剧烈绞痛、呕吐粪样物、停止排气排便,需紧急处理;
- 慢性不适:长期消化不良、腹部包块或反复隐性腹痛。
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治疗与预后
- 保守治疗:适用于无梗阻者,包括少食多餐、流质饮食、缓泻药及抗炎药物;
- 手术松解:仅用于严重梗阻或保守无效时,但术后可能再次粘连;
- 中医辅助:针灸、艾灸或中药可缓解部分症状。
多数患者预后良好,但需警惕复发风险,尤其是多次腹部手术者。
提示:术后早期活动、避免暴饮暴食可降低粘连风险;若出现持续腹痛或排便异常,应及时就医排查梗阻。