肠粘连是一种因多种原因导致的肠管与肠管之间、肠管与腹壁或腹腔内脏器之间发生的不正常粘连或附着,常引发腹痛、腹胀甚至肠梗阻等症状。
1. 病因
肠粘连的主要成因包括:
- 手术操作:腹腔手术(如阑尾切除、胆囊切除等)常因术中操作导致肠管表面渗出,从而引发粘连。
- 外伤:车祸、锐器损伤等腹部外伤可能导致腹腔结构紊乱,引发粘连。
- 腹腔炎症:如阑尾炎、腹膜炎等炎症性疾病,因腹腔渗出物刺激肠道,形成粘连。
2. 症状
肠粘连的症状因粘连程度和部位而异:
- 不完全性肠梗阻:腹胀、腹痛(多为绞痛),进食后症状加重,排便后可缓解。
- 完全性肠梗阻:恶心、呕吐、严重腹胀,甚至出现发热、脉搏加快、感染性休克等腹膜炎表现。
3. 治疗方法
肠粘连的治疗方法包括:
- 保守治疗:调整饮食(少食多餐,选择易消化食物),使用润肠药物或缓泻剂,保持大便通畅;必要时静脉补充营养。
- 手术治疗:保守治疗无效或急性肠梗阻时,需通过手术解除粘连,但需谨慎,避免因手术引发新的粘连。
- 中医治疗:中药方剂、针灸、艾灸等辅助缓解症状。
4. 预防措施
预防肠粘连需医患共同努力:
- 医生层面:手术时采取微创技术,轻柔操作,必要时使用防粘连膜。
- 患者层面:术后尽早下床活动,促进肠道功能恢复;饮食从流质逐渐过渡,避免暴饮暴食和刺激性食物;注意腹部保暖。
肠粘连虽常见,但通过科学治疗和有效预防,可显著降低其发生率和危害。如出现相关症状,请及时就医。