根据银川市生育保险政策规定,生育保险报销需同时满足以下条件:
一、基本条件
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参保要求
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职工需连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月已按时缴费;
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新参保灵活就业人员需完成6个月等待期后方可享受待遇。
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生育政策合规性
- 符合国家、省、市计划生育政策规定,不包含政策外怀孕的补救措施。
二、医疗费用报销标准
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产前检查费
- 四项基本产前检查费用400元,与生育待遇一并核发。
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住院分娩医疗费用
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根据医疗机构等级不同,报销标准有所差异:
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三级综合医疗机构(A类):3900元/人;
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市二级医疗机构(B类):2900元/人;
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县二级及以下医疗机构(C类):2900元/人。
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三、其他相关待遇
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生育津贴
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顺产:3个月;
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难产/剖宫产:增加半个月;
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多胞胎:每多生1个婴儿增加半个月;
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流产(3-7个月):1.5个月;
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3个月以内流产:1个月。
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生育补贴
- 产假90天(含)以上:营养补贴300元 + 围产保健补贴700元 = 1000元。
四、报销流程
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材料准备
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《银川市生育保险医疗服务审核确认表》;
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医疗机构出具的费用单据;
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结婚证、生育证等有效证件。
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申请流程
- 本人或亲属向定点医疗机构提交材料 → 医疗机构确认 → 单位确认 → 医保中心审核 → 办理报销。
五、注意事项
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生育津贴以女职工产前或手术前12个月的月平均缴费工资为计发基数;
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部分待遇(如一次性生育补贴)需结合失业保险状态申请。
以上信息综合了银川市最新政策文件及权威平台数据,确保准确性。