根据江西省医疗保障局等三部门发布的2024年最新医保政策，主要调整内容如下：

一、零星报销政策调整

1. 申报时限

   因医保信息系统无法直接结算或涉及第三方责任的医疗费用，需在医疗费用发生1年之内向参保地医保经办机构申请零星报销，逾期不予受理。

2. 直接结算范围

   所有医疗类型（包括门诊、住院等）均需在定点医药机构直接结算，未直接结算的费用将纳入零星报销范围。

二、门诊医疗保障优化

1. 门诊统筹比例

   居民医保门诊统筹报销比例提高至70%（南昌市等城市试点），职工医保门诊统筹比例稳定在65%左右。

2. 门诊慢特病保障

   • 覆盖病种增加至42种（南昌市），包括耐多药肺结核、重性精神病等7种新增病种；

   • 年度待遇额度部分调整，门诊特殊慢性病患者门诊报销比例稳定在65%左右。

三、药品目录更新

1. 新增药品

   2024年新增126种药品进入医保目录，含105种独家药品和21种非独家药品，覆盖抗肿瘤、罕见病、慢性病等领域；

   • 国家医保谈判药品使用人数达660.04万人次，平均报销比例74.23%。

2. 药品目录执行

   自2024年1月1日起执行《江西省医保药品分类与代码数据库（2023年）》，含48种西药中成药编码更新，过渡期3个月。

四、特殊群体保障

1. 财政补助

   低保对象、特困供养人员、城乡最低生活保障对象等参保个人缴费部分由财政全额补助；

   • 高校大学生参保个人缴费部分由同级财政全额负担。

2. 住院医疗费用

   特困供养人员、最低生活保障对象等在一级、二级定点医疗机构住院不设起付线，年度最高支付限额10万元。

五、其他调整

• 生育医疗费用 ：进一步完善生育医疗保障政策，提高报销水平；

• 异地就医 ：跨省异地就医备案患者执行统筹地区内标准。

以上政策自2024年1月1日起施行，部分调整（如南昌市门诊统筹比例）于2024年1月1日生效，其他地区需结合本地实际情况执行。参保人员需关注医保经办机构通知，及时办理相关手续。