​​甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节，最常见的原因是甲状腺腺瘤​​，这是一种良性肿瘤，通常生长缓慢且边界清晰。​​少数情况下可能是自主性高功能性甲状腺腺瘤或滤泡状癌​​，需结合功能检查和病理确诊。

1. ​​甲状腺腺瘤​​：占大多数，表现为单发、边缘光滑的结节，质地坚实且可随吞咽移动。患者可能无症状，或出现颈部肿块、压迫感，极少数会发展为甲亢。超声显示结节包膜完整，细针穿刺活检可明确性质。
2. ​​自主性高功能性甲状腺腺瘤​​：结节具有自主分泌甲状腺激素的功能，可能引起轻微甲亢症状（如心悸、消瘦），但无突眼。核素显像呈“热结节”，血清T3/T4升高而TSH降低。
3. ​​滤泡状甲状腺癌​​：罕见但需警惕，结节质地硬且生长较快，超声可能提示血流丰富或微小钙化。确诊依赖术后病理，术前细针穿刺可能难以区分良恶性。
4. ​​其他可能性​​：如结节性甲状腺肿（多发结节伴缺碘史）、桥本甲状腺炎（伴抗体升高）或亚急性甲状腺炎（结节触痛伴发热），但通常不符合“光滑坚实椭圆形”的典型特征。

发现此类结节应尽早就医，通过超声、血液检查（TSH、T3/T4）和细针穿刺综合评估。多数良性结节仅需定期随访，若存在压迫症状、甲亢或恶性倾向，则需手术或放射性治疗。保持规律复查是关键，避免过度焦虑但不可忽视潜在风险。