甲状旁腺机能减退需通过长期补钙、维生素D及激素替代治疗控制病情,急性发作时需静脉补钙急救。 该病无法根治,但规范治疗可有效纠正低钙预防并发症,核心措施包括药物维持血钙稳定、饮食调整及定期监测,严重者需考虑甲状旁腺移植手术。
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药物治疗
- 钙剂补充:碳酸钙、葡萄糖酸钙等口服制剂需长期服用,急性低钙血症需静脉注射葡萄糖酸钙。
- 维生素D衍生物:如骨化三醇可促进钙吸收,剂量需根据血钙水平动态调整。
- 激素替代:重组人甲状旁腺激素(PTH)适用于传统治疗无效者,但需严格监测血钙和尿钙。
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饮食与生活方式
- 高钙低磷饮食:多摄入牛奶、豆制品,限制动物内脏等高磷食物。
- 补镁:合并低镁血症时需补充镁剂,否则影响钙代谢。
- 避免诱因:减少剧烈运动、阳光暴晒,防止钙流失或代谢紊乱。
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紧急与长期管理
- 急性处理:手足搐搦或癫痫发作时需立即静脉补钙,纠正电解质失衡。
- 定期随访:每3-6个月检测血钙、磷、PTH水平,及时调整治疗方案。
提示:患者需终身治疗,严格遵医嘱用药,避免自行停药或调整剂量。若出现麻木、抽搐等症状加重,应立即就医。