医保报销后自费部分可申领

玉惠保的报销流程和范围如下：

一、报销范围

1. 医保报销后自费部分

   被保险人在基本医保定点医疗机构住院治疗时，经医保报销后个人负担的住院医疗费用可纳入保障范围。

2. 医保范围外住院医疗费用

   包括基本医保目录外的住院自费费用，需在指定医疗机构接受治疗且费用符合合同约定。

3. 特定高额药品费用

   被保险人经指定医院专科医生开具处方，在指定药店购买《特定高额药械支付范围》内的药品费用可报销。

二、报销流程

1. 医疗费用垫付

   被保险人需在指定医疗机构完成治疗并产生费用，通过医保报销后，个人自费部分由保险公司垫付。

2. 线上申请理赔

   通过“玉惠保”公众号提交医疗费用明细、用药合理性审核材料等申请。

3. 审核与赔付

   保险公司审核通过后，将赔付金额支付至指定账户，一般需1-3个工作日到账。

三、注意事项

1. 既往症赔付限制

   若被保险人存在既往症，部分产品的赔付比例可能降低，具体以产品条款为准。

2. 参保资格

   2023年玉惠保开放广西玉林户籍/工作/生活的新市民参保，不限年龄、职业、健康状态及异地医保。

3. 报销比例与限额

   普惠型医疗保险通常设有年度报销限额（如100万元）及赔付比例（如80%-100%），具体以产品条款约定。

建议参保前仔细阅读产品说明书，了解自费额度、既往症条款等细节，以充分评估保障效果。