​​北京医保公司缴纳的部分进入医保统筹账户，主要用于支付住院、特殊病种门诊等大额医疗费用报销，与个人账户（日常买药、门诊使用）形成互补保障体系。​​ 单位缴费的约70%划入统筹基金，剩余部分可能按比例补充个人账户，具体分配由地区政策调整。

1. ​​统筹账户的核心作用​​
   单位缴纳的医保费用大部分纳入统筹基金，承担住院费用报销（如北京三级医院报销比例达85%）、门诊特殊病种（如癌症放化疗）等大额支出。例如，8000元住院费经起付线扣除后，统筹基金可报销约5360元，大幅减轻患者负担。

2. ​​与个人账户的协同分工​​
   个人缴费全部进入个人账户，用于日常药店购药、普通门诊；单位缴费的小部分可能补充个人账户（如北京按30%左右比例划入）。两者结合形成“小病自付+大病共济”的保障模式。

3. ​​资金使用限制与监管​​
   统筹基金严格限定支付范围，不覆盖普通门诊、自费项目及责任事故（如交通事故）。医保机构通过定期审计确保资金安全，并动态调整政策维持基金可持续性。

4. ​​报销流程中的实际应用​​
   北京参保者住院时，持医保卡结算即可自动调用统筹账户支付报销部分（如住院费用的70%-90%），无需单独申请。门诊特殊病种需提前备案，报销时直接抵扣。

医保统筹账户的本质是“风险共担”，通过汇聚单位缴费为参保人提供高额医疗托底。建议定期查询个人账户余额及报销记录，合理规划医疗支出。