报销
淄博齐惠保的保障范围包括自费药的报销,具体如下:
- 自费药报销范围
产品覆盖医保目录外自费药品费用(含自理、超限价及目录外纯自费),但不包括特药。报销比例根据是否为既往症有所不同:
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非既往症 :扣除2万元免赔额后,报销85%;
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既往症 :扣除2万元免赔额后,报销40%。
- 报销限额
每个保障责任限额为100万元,且存在4万元免赔额。例如,某次住院总自费费用为12万元,扣除4万元免赔额后,剩余8万元可获80%报销,即6.4万元。
- 其他说明
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门诊特定高额药品(如16种特药)也包含在报销范围内,但需符合用药指征且不在医保目录内;
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报销流程支持线上申请(通过“淄博齐惠保公众号”)和网点办理。
注意 :若医疗费用未达到4万元免赔额,或存在合同约定豁免情形(如投保前已确诊的重大疾病),则无法获得报销。