2万免赔额后最高100万元

沪惠保住院理赔范围主要包括以下内容，具体细则如下：

一、核心保障内容

1. 住院自费医疗费用保障

   • 覆盖医保外特药、特定手术材料、检查检验费，扣除2万元免赔额后最高可报销100万元；

   • 若被保险人为非既往症，报销比例为70%；若为既往症，则报销50%。

2. 门诊及院外特定药品保障

   • 最高可报销100万元，非既往症报销70%，既往症报销30%；

   • 覆盖国内及海外特定药品、CAR-T疗法等，但需符合药品目录。

3. 质子重离子医疗保障

   • 最高报销30万元，非既往症报销70%，既往症报销30%。

二、报销限额与条件

• 年度免赔额 ：基础款为1.2万元/年，连续两年无理赔可享1.1万元/年，三年无理赔享1万元/年；

• 单品药品费限额 ：每年30万元，超出部分需自费；

• 手术材料费限额 ：每年20万元，超出部分自费；

• 质子重离子治疗 ：单次治疗限额30万元。

三、不报销范围

1. 社保内费用 ：社保内自付、自负及分类自付部分不报销；

2. 门诊手术费用 ：如乳腺纤维瘤切除等门诊手术不在保障范围内；

3. 特殊门诊费用 ：如门诊肾透析、恶性肿瘤放化疗等需百万医疗险覆盖；

4. 住院前后门急诊费用 ：30天出院后30天内的门急诊不报销。

四、其他注意事项

• 理赔时效 ：需在医疗费用发生后90日内申请，超过时效可能影响赔付；

• 既往症认定 ：一般以合同约定的疾病清单为准，具体以医院诊断证明为准。

建议购买时仔细阅读合同条款，尤其是药品目录和既往症定义，以充分了解保障范围。