住院+门诊+高特药
越惠保的报销范围主要涵盖以下三方面,具体如下:
一、自付及转外自理费用保障
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适用范围
覆盖医保或大病保险范围内,经基本医保、大病保险、医疗救助及医疗补助报销后的自付及转外自理费用,包括使用浙江省大病保险特殊药品的费用。
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报销规则
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免赔额 :1万元
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报销比例 :50%
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最高限额 :50万元。
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二、药品及部分材料自费费用保障
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适用范围
覆盖医保定点医疗机构发生的合理药品费用(含医保目录外药品)、血液透析器、血液滤过器、人工关节材料等自费费用。
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报销规则
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免赔额 :1万元
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报销比例 :
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1万-3万元:25%
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3万元以上:50%
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最高限额 :50万元。
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三、高额外购自费药品费用保障
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适用范围
覆盖20种特定药品(如肝癌、肺癌等13个病种)的费用,需在指定药店购买且符合用药目录。
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报销规则
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免赔额 :1万元
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报销比例 :60%
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最高限额 :50万元。
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其他说明
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报销限额 :三档保障责任合计最高报销50万元,具体以实际费用和比例计算。
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免赔额调整 :部分产品对市内就医的报销比例有所提高(如2024年调整后),但整体免赔额仍为1万元。
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参保对象 :覆盖绍兴市基本医疗保险参保人,无年龄限制、无等待期,可通过单位或村集体渠道购买。
建议投保前仔细阅读条款,了解最新产品责任调整内容。