冀惠保可以报销住院费用,具体规则如下:
一、报销范围
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医保内住院费用
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报销医保目录内(甲乙类)及目录外(丙类)的住院费用,最高可报销100%的90种国内外特药;
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对于普通住院费用,扣除2万元免赔额后,按80%比例报销,最高150万元。
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特定高额药品费用
- 覆盖部分抗癌药、罕见病药等,0免赔额,按70%比例报销。
二、报销条件
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免赔额 :普通住院2万元/次,特定药品0免赔额;
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报销比例 :医保内80%、目录外70%;
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就医要求 :需在二级及以上医院住院(部分产品可能扩展至其他等级医院)。
三、与其他医保的关系
冀惠保作为商业补充医疗保险,与基本医保 互为补充 :
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医保报销后自费部分 :可全额或按比例报销;
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医保目录外费用 :直接纳入报销范围。
四、其他注意事项
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保费与年龄 :年缴99元/126元,不分年龄;
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等待期 :无等待期,保单生效后即可生效;
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二次报销 :医保未报销部分可用冀惠保二次报销。
总结
冀惠保通过高保额、低门槛设计,有效缓解住院自费压力,尤其对特药报销覆盖全面。建议已参保人群关注续保通道关闭时间,及时续保以保障持续有效性。