医保内住院、特定药品等
冀惠保的保险范围主要包括以下内容,具体保障细则如下:
一、基本医保内住院医疗费用保障
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报销比例与保额
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扣除1.5万元免赔额后,可报销80%(基础版)或90%(尊享版);
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保额为150万元,适用于二级及以上医院住院费用。
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重大既往症限制
- 四种重大既往症人群(如高血压、糖尿病等)免赔付。
二、基本医保外住院医疗费用保障
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报销比例与保额
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扣除1.5万元免赔额后,报销比例50%(基础版)或60%(尊享版);
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保额同样为150万元。
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药品费用保障
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国内特定药品(30种/尊享版50种)可报销80%(基础版)或90%(尊享版);
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海外特定药品(20种/尊享版30种)可报销80%。
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三、特定药品费用保障
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国内药品
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覆盖30种高发肿瘤等药品,可报销80%;
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特药既往症人群报销比例20%。
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海外药品
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覆盖20种临床急需进口药,可报销80%;
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特药既往症人群报销比例20%。
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四、其他说明
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参保对象 :河北省及下辖地区基本医保参保人(含城乡居民、新农合)及有外省医保的“新市民”;
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保障期限 :2025年1月10日-2026年1月10日;
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理赔方式 :通过中国人保等保险公司线上渠道办理。
以上信息综合了2021-2025年最新政策,具体条款以保险公司官方说明为准。