需先申领，按规则报销

生育保险不能直接在医院使用的原因及注意事项如下：

一、报销流程与结算方式

1. 需先申领后报销

   生育保险属于社会统筹基金，需通过社保部门审核后，由单位或个人申请报销，费用由基金支付，个人仅需支付自费部分。

2. 部分地区支持直接结算

   若所在城市推行了生育保险与医疗保险的合并结算，符合条件时可直接在医院使用医保卡报销生育费用，但需先完成生育保险待遇申请。

二、直接结算的局限性

1. 概念区分

   即使使用同一张医保卡，生育保险和医疗保险是两种不同性质的保障，直接结算会占用医疗保险的报销额度，导致无法同时享受生育津贴。

2. 费用分阶段处理

   先由医保基金支付符合规定的生育医疗费用，剩余部分由个人承担。若选择直接结算，通常只能报销部分费用，需后续手动申请补差。

三、其他限制条件

1. 参保时间要求

   部分地区规定需连续缴纳生育保险满1年，未达标者无法报销。

2. 报销范围限制

   仅限符合国家计划生育政策、在医保定点医疗机构发生的合规医疗费用，境外就医、非定点医院或超出药品目录的费用均不报销。

3. 材料与手续

   需提供身份证、结婚证、生育服务证等材料，部分城市可能要求额外文件如生育津贴申请表或费用承诺书。

四、特殊情况处理

• 异地就医 ：需提前向单位报备，选择异地医保定点医院，并提供居住证等材料。

• 未参保情况 ：未缴纳生育保险的个人无法享受待遇，需先参保缴费。

建议参保人员生育前咨询单位或当地社保部门，了解具体政策及操作流程，避免因信息差异影响报销。