西宁城镇医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用类型有所不同，具体如下：
一、城镇职工医保报销比例
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普通门诊
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不设起付线，三级定点医疗机构报销60%，二级65%，一级60%。
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退休人员普通门诊报销比例统一为65%。
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住院报销
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起付线标准：一级350元、二级550元、三级750元。
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报销比例：
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在职员工：三级80%、二级85%、一级85%；
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退休员工：三级80%、二级85%、一级80%。
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年最高支付限额为25万元，未按分级诊疗政策执行报销比例下浮10%。
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异地就医
- 未备案报销比例降低10%-20%，需垫付费用后回西宁报销。
二、城乡居民医保报销比例
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普通门诊
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起付线100元，三级50%、二级70%、一级90%。
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年累计最高报销限额400元（低档300元）。
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住院报销
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起付线：三级1500元、二级600元、一级100元。
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报销比例：
- 三级70%、二级80%、一级90%。
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年最高支付限额10万元。
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三、其他注意事项
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起付线与自费项目 ：所有报销均需扣除起付线、个人自费及乙类项目先行自付费用。
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大病救助 ：城乡居民医保参保人员年累计自付超1.2万元可享大病保险二次报销，比例80%。
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转诊政策 ：符合转诊条件的患者可免起付线，转出地医保报销比例下浮10%。
以上政策综合了2015-2025年西宁医保调整内容，具体以医保部门最新通知为准。
