医保卡是否必须为一类卡，需根据具体情况判断，具体分析如下：

一、社保卡与医保卡的关系

1. 社保卡包含医保功能

   社保卡是中华人民共和国社会保障卡，包含医疗保险、养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等多重功能，而医保功能是其中之一。

2. 医保功能账户类型

   社保卡内的医保账户属于 二类账户 ，与金融账户（一类账户）相互独立。根据账户管理规定，同一银行只能持有一张一类卡，但可持有多张二类卡。

二、社保卡类别划分依据

1. 银行账户类型

   • 首次开户 ：在社保卡受理的银行首次办理金融业务的社保卡为一类卡。

   • 非首次开户 ：第二次或以上在该银行开户的社保卡为二类卡，功能受限（如日累计消费限额1万元、禁止转账等）。

2. 功能差异

   一类卡支持存取现金、转账、消费等全功能；二类卡仅支持基础支付功能（如小额消费、缴费），无法办理大额交易。

三、医保卡功能限制说明

• 医疗保障 ：医保账户用于支付符合规定的医疗费用，与账户类型无关。

• 金融功能 ：若社保卡为二类卡，则无法办理存取现金、转账等金融业务，但可绑定银行卡实现账户管理。

四、建议

若需办理大额金融业务，建议保留一张一类卡；若仅需基础社会保障功能，二类社保卡已足够。具体账户类型以银行实际办理结果为准。