根据当前政策，孝感医保卡在武汉市 不能直接使用 ，具体原因如下：

一、医保统筹范围限制

1. 非全省通用

   我国医保目前尚未实现全省统一，孝感市与武汉市是两个独立的医保统筹区域，医保卡仅限本市使用。

2. 异地就医报销限制

   即使办理了异地就医备案，医保报销仍需符合参保地政策。例如，门诊报销比例、封顶线等细则可能不同，且需通过参保地医保机构审核。

二、特殊政策与通道

1. 部分医院支持

   孝感医保卡持有者可在武汉部分医院（如孝感第一人民医院、航天医院）使用医保个人账户，但门诊费用报销仍受限于武汉医保政策。

2. 异地就医备案服务

   孝感与武汉已实现24项医保高频服务事项“跨市通办”，包括异地就医备案、转诊备案等，但医保报销仍需在参保地办理。例如，黄大爷作为武汉单位退休职工，在孝感办理异地就医备案后，仍需回武汉指定医院就医并报销。

三、建议方案

1. 回参保地就医

   最稳妥的方式是回孝感市内定点医院就医，直接使用医保报销。

2. 异地就医备案

   若需长期在武汉就医，建议通过孝感医保经办机构办理异地就医备案，明确报销范围和比例，减少跑腿成本。

3. 咨询当地医保局

   具体报销流程和比例可咨询武汉或孝感医保经办机构，避免信息误差。

目前孝感医保卡在武汉无法直接使用，需根据政策规定选择就医地点并办理相应手续。