目前，农村医保政策规定，无论年龄多大，包括90岁老人在内，仍需每年缴纳医保费用。全国政协委员甘华田在2025年两会期间提出了建议，希望针对特定年龄段实行差异化医保缴费政策，例如对90岁以上老人实行全额减免，使其无需再缴纳医保费用。

农村医保缴费政策的现状

1. 缴费必要性：农村医保（城乡居民医保）实行按年缴费制，不缴费则无法享受医保报销待遇，包括住院、门诊等费用。即便年龄达到90岁，这一规定仍然适用。
2. 费用来源：医保费用主要由个人承担，部分地区政府或村集体提供补贴，但覆盖范围有限，不能完全免除个人缴费。
3. 公平性问题：与城镇职工医保相比，农村居民医保没有明确的退休年龄点，导致老年人需长期缴费，而城镇职工医保在退休后可享受免缴待遇。

代表建议的医保改革方向

1. 全额减免：甘华田委员建议对90岁以上老人实行全额医保费用减免，以减轻其经济负担。
2. 差异化缴费：建议根据年龄段实施不同的缴费标准，如80岁以上老人可享受一定比例的减免，以体现公平性和灵活性。
3. 优化财政补贴：通过加大政府补贴力度，减轻老年人缴费压力，同时完善医疗救助机制，帮助困难群体参保。

改革的潜在影响

1. 减轻老年人经济负担：全额减免医保费用将直接缓解90岁以上老人的经济压力，提升其生活质量。
2. 促进参保积极性：通过差异化政策，鼓励更多老年人参保，确保其医疗需求得到保障。
3. 推动政策公平性：改革有助于缩小城乡医保待遇差距，体现社会保障体系的公平性。

总结与展望

当前农村医保政策对90岁以上老人仍需缴费的规定，反映了医保体系的完善空间。随着全国两会代表提出的建议逐步推进，未来有望实现医保政策的优化，为老年人提供更全面的保障。建议关注相关政策动态，及时了解改革进展。