贺州市医保报销比例

贺州市医保报销比例根据参保类型和医疗费用额度有所不同,具体如下:

一、城乡居民医保报销比例

  1. 个人缴费标准

    2025年度个人缴费标准为400元/人。

  2. 门诊报销比例

    • 一级定点医疗机构 :门诊统筹每人每年300元起,报销比例75%;

    • 村卫生室(社区服务站) :门诊统筹每日不高于70元,报销比例85%。

  3. 住院报销比例

    • 起付线 :8000元;

    • 报销额度分段

      • 8000-2万元:50%;

      • 2万-4万元:60%;

      • 4万-6万元:70%;

      • 6万元以上:80%。

二、职工医保报销比例

  1. 在职职工

    • 门诊报销 :1800元起,比例50%;

    • 退休人员

      • 70周岁以下:1300元起,比例70%;

      • 70周岁以上:1300元起,比例80%。

  2. 门诊大额医疗费用

    • 最高支付限额4万元

      • 职工支付10%,报销90%;

      • 超过4万元部分:职工支付5%,报销95%。

三、其他特殊政策

  1. 贫困人口专项政策

    • 住院报销比例达94.3%;

    • 特困、低保等农村低收入人口大病保险起付线降低50%,报销比例提高10%。

  2. 门诊特殊慢性病

    • 26022人次纳入管理,门诊报销比例88.68%。

四、注意事项

  • 门诊报销需符合基本医保支付范围;

  • 退休人员个人支付比例是在职职工的60%;

  • 具体报销流程需咨询当地医保部门。

以上信息综合了2025年最新政策及近年调整情况,如需办理相关手续,建议通过贺州市医疗保障部门官方渠道确认。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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